استمارة التقييم

بمجرد إتمامك الاستمارة ستبدأ رحلتك وطريقك نحو التعافي نحو حياة أفضل وانفراجة كبيرة فكن مستعد

فضلا قم بالإجابة عن الأسئلة التالية بدقة

هذه الاستمارة مبنية على السرية التامة فقط تساعد المعالج على تقيم الحالة وتحديد سير العلاج

  • يُرجى أن يكون مشابهاً للاسم الذي تواصلت به معنا على رسائل الصفحة
  • يُرجى كتابة تاريخ اليوم
  • يُرجى إضافة بريد إلكتروني صحيح لنستطيع التواصل معكم وإرسال المتابعات
  • من خلال الرابط التالي يمكنك معرفة مستويات الإدمان السبعة واختيار درجة إدمانك (( https://wa3i.page.link/7-lvl )) انسخ الرابط وابحث عنه من خلال متصفحك ثم ارجع واكتب اجابتك
  • إختر رقمُا من 1 إلى 10 مع العلم أن رقم 1 يعني أنه ليس مهمُا و 10 يعني أنه مهم إلى أبعد حد
  • في بداية رحلة التعافي وبعد أن تعرف الأسباب الشخصية التي تدفعك للإقلاع عن الإباحية عندها تكون قد تعرفت على نفسك ، نريد أن تجيب على السؤال "من تريد أن تكون" ؟